ترجمة البوابة 24

عندما تكون رياضي جدًا يمكن أن يكون سيئًا بالنسبة لك،  لماذا قد لا يكون الإفراط في ممارسة الرياضة أمرًا جيدًا خاصة إذا كنت طويل القامة؟

الرجفان الأذيني (AF) ، الذي يؤثر على حوالي 33 مليون شخص حول العالم، وهو اضطراب في نظم القلب يجعل القلب ينبض بشكل غير منتظم وسريع بشكل غير طبيعي في كثير من الأحيان ، مما يسبب الدوار وضيق التنفس والإرهاق.

إذا تُركت الحالة دون علاج ، فقد تسبب قصور القلب والسكتة الدماغية، ينجم عن نبضات كهربائية غير منتظمة في الحجرتين العلويتين للقلب (الأذينين) مما يزعج إيقاعه. يصبح الرجفان الأذيني أكثر شيوعًا مع تقدم العمر، تشمل عوامل الخطر ارتفاع ضغط الدم ومشاكل صمام القلب وانسداد الشرايين والإفراط في استهلاك الكحول وفرط نشاط الغدة الدرقية ، وكل ذلك يجعل القلب يعمل بجهد أكبر.

 ستساعد التمارين الخفيفة إلى المعتدلة على منع الرجفان الأذيني عن طريق تقليل السمنة وضغط الدم، لكن الرجفان الأذيني هو أكثر شيوعًا بخمس مرات بين الرجال في منتصف العمر الذين يمارسون سباقات الماراثون مدى الحياة ، وراكبي الماراثون ، وراكبي الدراجات لمسافات طويلة ، مقارنة بالأفراد من نفس العمر الذين لا يمارسون الرياضة بنفس القدر.

 يوضح سانجاي شارما ، أستاذ أمراض القلب الرياضية وأمراض القلب الموروثة في مستشفى جامعة سانت جورج ، NHS Foundation Trust في لندن: "النظرية هي أن التمرين المفرط يسبب تضخم الأذينين بسبب تمدد الأنسجة نتيجة المجهود"

بصفته بطل تجديف أولمبي ، افتخر جريج سيرل ، البالغ من العمر الآن 48 عامًا ، بلياقته. يوضح جريج ، الذي أصبح الآن معلقًا في التجديف ومدربًا للأداء: `` بعد أولمبياد 2012 ، تقاعدت من الرياضة التنافسية ، لكنني حافظت على لياقتي البدنية طوال الوقت ، ولعبت لعبة التنس الفردية أو كرة القدم الخماسية وأذهب للركض. ولكن بعد حصولي على ميدالية برونزية في لندن 2012 . 

قال: ` ببضعة أشهر ، في أكتوبر 2013 ، كان جريج في إيطاليا لحضور سباق ثلاثي وخضع لفحص طبي روتيني قبل السباق. لدهشته ، أخبره الطبيب أن معدل ضربات قلبه كان "يقفز في كل مكان" وأنه لا يستطيع المشاركة، للاشتباه في حدوث الرجفان الأذيني، أرسل الطبيب جريج إلى المستشفى حيث تم وضعه على أدوية مسيلة للدم لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

تم إعادته إلى المملكة المتحدة وفي غضون أسابيع خضع لاختبارات في مستشفى سانت جورج - بما في ذلك اختبار اضطر فيه إلى المشي على جهاز المشي. يقول جريج: "بدأ معدل ضربات قلبي منخفضًا، عند حوالي 80 نبضة في الدقيقة ، ثم ارتفع مع زيادة مستويات مجهودي ، إلى 110 ثم 140. بعد ذلك ، ارتفع معدل ضربات القلب إلى 260 نبضة في الدقيقة". "كنت أعلم أن القراءة كانت عالية جدًا ، فوق ما هو صحي. لقد كانت حقا لحظة حزينة كنت أعلم أن هذه كانت نهاية مسيرتي الرياضية.

.يقول ترودي لوبان ، المؤسس والرئيس التنفيذي لمنظمة عدم انتظام ضربات القلب وجمعية AF، إنه يمكن اكتشاف الرجفان الأذيني بسهولة من خلال فحص بسيط للنبض. لكن في حين يتم تنبيه بعض الأشخاص إلى الحالة من خلال خفقان القلب أو الخفقان لبضع ثوانٍ أو دقائق في كل مرة ، لا تظهر أعراض لدى البعض الآخر، ونتيجة لذلك ، "قد يستغرق الأمر سنوات قبل اكتشافه" . يقول البروفيسور شارما إنه كلما كنت أكثر لياقة ، زادت احتمالية شعورك بالأعراض ، حيث يؤدي ذلك إلى انخفاض مستويات الأداء. وذلك لأن الرجفان الأذيني يرتبط بانخفاض بنسبة 25 في المائة في كمية الدم التي يمكن للقلب ضخها، فبدلاً من ضخ القلب لخمسة لترات من الدم في الدقيقة حول الجسم ، يزداد هذا إلى 25 إلى 30 لترًا في الدقيقة لتوفير الأكسجين والوقود الكافي للعضلات.

 هو يقول "إذا كان لديك الرجفان الأذيني ، فقد لا يمكن تحقيق هذه الزيادة الهائلة في الإخراج ، مما يسبب ضيق التنفس أو الإرهاق. "في المقابل ، قد لا يحتاج الشخص الذي يمشي بخفة أو يهرول ببطء إلى مثل هذه الزيادة الكبيرة في النتاج القلبي وقد يتحمل الرجفان الأذيني بشكل أفضل. أي شخص يقوم بنوع من تمارين التحمل يصاب بضيق في الصدر أو أي عرض آخر ، مثل الشعور بضيق في التنفس غير متناسب مع مقدار التمرين ؛ الدوخة أثناء المجهود. أو معدل ضربات القلب السريع أو غير المنتظم بشكل غير عادي يجب أن يلتمس العناية الطبية فوراً ويذهب الطبيب. 

وهناك عامل آخر يزيد من خطر الإصابة ب الرجفان الأذيني وهو الطول. 

 توصلت دراسة حديثة أن طوال القامة هم الأكثر عرضة للإصابة بالرجفان الأذيني، وذلك بعد أن فحصت الحمض النووي لـ 1.2 مليون شخص.

وتقول الدراسة إنه مقابل كل 3 سم إضافية في الطول، يزيد الخطر بنسبة 3% مقارنة بالمخاطر التي يتعرض لها أولئك الذين يبلغ متوسط طولهم 170 سم، وفقًا لـ "الديلي ميل".ويعتقد علماء جامعة بنسلفانيا أن الجينات هي المسؤولة عن هذا الاضطراب، ودعوا الأطباء إلى فحص أصحاب القوام الممشوق بانتظام لتشخيص الحالة القاتلة في وقت مبكر.ومع ذلك، أشارت دراسات أخرى، إلى أن الأكثر طولا هم أشد عرضة لخطر أكبر نظرا لأن "مساحة كبيرة من سطح القلب لديهم لا تعمل بشكل صحيح".

 يضيف البروفيسور شارما: "يولد الرجال الأطول ارتفاعًا في ضغط الدم أثناء التمرين ، مما قد يثقل القلب أكثر ويزيد من الضغط على الأذين". نظرًا لأن عدم انتظام ضربات القلب غير المعالج يزيد من خطر الإصابة بسكتة دماغية ، فإن التشخيص أمر حيوي. وذلك لأن الرجفان الأذيني يسمح للدم بالتجمع في الأذينين ، مما قد يؤدي إلى جلطات دموية قد تنتقل إلى الدماغ. يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للتخثر مثل الوارفارين في هذا الأمر ولكنها لا تعالج المشكلة الأساسية ، وبينما يمكن أن تساعد الأدوية المضادة لاضطراب النظم مثل الفليكاينيد في استعادة النظم الطبيعي للقلب ، فإنها لا تعمل للجميع. هناك خيار آخر يتضمن الصدمة الكهربائية يتم التحكم فيه يستخدم لإعادة نظم القلب الطبيعي. بدلاً من ذلك ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني تجربة العلاج بالاستئصال ، حيث يتم تدمير جزء صغير من أنسجة القلب التي تسبب المشكلة الكهربائية.