توصلت دراسة جديدة، إلى أن علاجًا شائعًا لآلام الظهر والرقبة قد لا يكون الحل الأمثل للحد من الألم المزمن، الذي يعاني الملايين منه حول العالم.
وفي الغالب يلجأ المرضى إلى الأطباء للحد من آلامهم، وعندما تكون نوبات الألم هذه حادة وغير محددة - بمعنى أنه لا يوجد سبب أو تفسير واضح - يوصى عمومًا بالبدء بالعلاجات اليومية مثل مضادات الالتهاب التي لا تستلزم وصفة طبية، وبدائل مثل العلاج الحراري أو التدليك أو التمرين.
وفي حال لم يفلح ذلك، فقد يوصي الأطباء بجرعة قصيرة من المسكنات الأفيونية بهدف تخفيف الألم وتحسين وظائف المريض.
تجربة سريرية
وتلقي نتائج تجربة سريرية، نُشرت يوم الأربعاء، بظلال من الشك على استخدام المواد الأفيونية حتى في هذه الحالة.
وتوصل فريق من الباحثين الأستراليين في الدراسة التي أجريت على ما يزيد عن 340 مريضًا يعانون من آلام أسفل الظهر أو الرقبة، إلى أنه لا يوجد فرق في شدة الألم بعد ستة أسابيع بين أولئك الذين تناولوا المواد الأفيونية مقابل حبوب المسكنات الوهمية.
وتم تجنيد المرضى الذين عانوا من آلام أسفل الظهر أو الرقبة لمدة 12 أسبوعًا أو أقل من أكثر من 150 عيادة للرعاية الأولية وقسم الطوارئ في سيدني، وتم تعيينهم عشوائيًا إما لمجموعة المواد الأفيونية أو مجموعة الدواء الوهمي. استغرقت الدراسة ست سنوات حتى تكتمل.
ولم يعرف المشاركون ما إذا كانوا يتلقون الدواء أو الدواء الوهمي، وتلقت مجموعة المواد الأفيونية مزيجًا من الأوكسيكودون والنالوكسون، وهو دواء كان له تأثير في تقليل الآثار الجانبية المعدية المعوية المتعلقة بالمواد الأفيونية، وخاصة الإمساك، بحيث لا يدرك المشاركون أنهم كانوا في مجموعة العلاج.
وبعد ستة أسابيع، لم يكن هناك فرق كبير في درجات الألم بين المجموعتين، وظلت النتيجة على حالها أيضا بعد مرور 12 أسبوعا.
مفاجأة صادمة
ومن جهته، قال أندرو ماكلاشلان، عميد الصيادلة في كلية الصيدلة في سيدني ومؤلف الدراسة، التي تم نشرها في The Lancet: "لقد كانت مفاجأة لنا (..) اعتقدنا أنه سيكون هناك بعض تخفيف الآلام، ولكن بشكل عام لم يكن هناك فرق".
وأظهرت الدراسة أن الذين تلقوا المواد الأفيونية كان لديهم خطر متزايد من إساءة استخدام العقاقير بعد عام، مما يعزز الأضرار المحتملة للتحول إلى المواد الأفيونية لتخفيف الآلام، حتى بشكل مؤقت.
وأوضح الدكتور مارك بيكيت، طبيب التخدير في جامعة ميشيغان ومدير الأبحاث حول المسكنات الأفيونية والألم: "سوف يثير ذلك تساؤلات حول الكثير من الإرشادات الرئيسية التي لدينا حول كيفية علاج آلام الظهر لدى الناس".
ويشعر بعض الخبراء بالقلق بالفعل من أن النتائج المفاجئة قد يتم تفسيرها بشكل خاطئ للإشارة إلى أن المواد الأفيونية لا تساعد على تخفيف الألم الحاد على نطاق أوسع، كما حذروا من أن القيود المفروضة على الدراسة يجب أخذها في الاعتبار قبل التعميم أكثر من اللازم.
