يمكن أن يكشف فحص الدم عن تلف الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة الناجم عن الحرمان من الأكسجين ويقلل من خطر الإصابة بالصرع والشلل الدماغي
طور العلماء اختبارًا للدم يمكنه تحديد ما إذا كان الطفل يعاني من نقص الأكسجين في الدماغ أثناء الولادة.
يعتمد اختبار النموذج الأولي على دراسة لعينات دم لـ 45 طفلاً عانوا من الحرمان من الأكسجين عند الولادة ، والمعروف باسم اختناق الولادة ، والذي يزيد من خطر الإصابة بإعاقات مثل الشلل الدماغي والصرع.
حدد الباحثون 855 جينًا عند الأطفال يخضعون لتغيرات وتؤدي إلى ضعف الوظيفة العصبية. يمكن لهذه الجينات ، بما في ذلك اثنان على وجه الخصوص اللذان أظهرتا اختلافات "كبيرة" ، تحديد الأطفال حديثي الولادة المحرومين من الأكسجين الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالعجز العصبي. يقول الباحثون إن فحص الدم لتحديد هذه الحالات سيسمح للأطباء بمعالجة الطفل بسرعة.
يُعرف أحد العلاجات للأطفال الذين تظهر عليهم علامات الاختناق بالبرودة الشديدة حيث تنخفض درجة حرارة أجسامهم إلى 33.5 درجة مئوية لمدة ثلاثة أيام. وجدت الأبحاث السابقة أن هذا الإجراء فعال في منع تلف الدماغ على المدى الطويل الناجم عن نقص الأكسجين.
الحرمان من الأكسجين هو السبب الأكثر شيوعًا للوفاة والعجز العصبي عند الأطفال الناضجين ، حيث يؤثر على 2 إلى 3 من كل 1000 مولود حي في البلدان المرتفعة الدخل و 10 إلى 20 لكل 1000 مولود حي في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.
قال مؤلف الدراسة البروفيسور سودهين ثايل من إمبريال كوليدج لندن:
`` ستسمح لنا نتائج اختبارات الدم هذه باكتساب المزيد من التبصر في آليات المرض المسؤولة عن إصابات الدماغ وتسمح لنا بتطوير تدخلات علاجية جديدة أو تحسين تلك المتوفرة بالفعل.
أين تم إجراء البحث ؟
. تم إجراء البحث في مستشفيات هندية ، حيث يوجد ما يصل إلى مليون حالة اختناق عند الولادة سنويًا.
أسباب حدوث نقص الأكسجين عند الولادة :
يمكن أن يحدث الاختناق عند الولادة بسبب عدد من العوامل ، بما في ذلك
- مستويات الأكسجين غير الكافية في دم الأم بسبب مشاكل في القلب أو الجهاز التنفسي
- وعدم كفاية استرخاء الرحم أثناء المخاض. هذا يمنع دوران الأكسجين إلى المشيمة ، العضو المؤقت الذي يمد الجنين بالأكسجين والمواد المغذية.
ما ذا يحدث بعد انقطاع الأكسجين عند الولادة ؟
بعد الحرمان من الأكسجين عند الولادة ، يمكن أن تتطور إصابة الدماغ على مدى ساعات إلى شهور وتؤثر على مناطق مختلفة من الدماغ. ينتج عن هذا مجموعة متنوعة من الإعاقات العصبية المحتملة مثل الشلل الدماغي أو الصرع أو الصمم أو العمى.
يقول الباحثون إنه مع تطور إصابة الدماغ الأساسية ، فإن التعرف المبكر على الأطفال المعرضين للخطر أمر صعب وغالبًا ما يكون غير دقيق. لذلك قاموا بفحص الأطفال الذين طوروا مشاكل تنموية عصبية معاكسة لديهم ملف تعريف جيني فريد من نوعه في الدم عند الولادة.
كيفية القيام بالدراسة :
تم أخذ دماء الأطفال الخمسة والأربعين في غضون ست ساعات بعد الولادة وتمت متابعتهم بعد سن 18 شهرًا لمعرفة أيهم أصيب بإعاقات عصبية. تم فحص عينات الدم لمعرفة أي اختلاف في التعبير الجيني - "تشغيل أو إيقاف" الجينات - بين الأطفال الذين أصيبوا بإعاقات عصبية وأولئك الذين لم يصابوا بها.
وجد الفريق أن 855 جينًا تم التعبير عنها بشكل مختلف بين المجموعتين ، اثنتان منها على وجه الخصوص - جينات تشفير البروتين RGS1 و SMC4 - أظهرت الفرق الأكثر أهمية.
يمكن أن يساعد فحص هذين الجينين والعمليات التي يسببها تعبيرهما داخل الخلايا في فهم أسباب العجز العصبي الناجم عن اختناق الولادة. تم جمع عينات الدم بعد الولادة بفترة وجيزة ويمكن اكتشاف التغيرات في الجينات منذ الولادة
ولكن المظاهر الجسدية - على سبيل المثال قال مؤلف الدراسة باولو مونتالدو من إمبريال كوليدج لندن لـ MailOnline ، إن الصرع والشلل الدماغي - لا يمكن اكتشافهما حتى 18 شهرًا.
ماذا يقول الباحثون في ورقتهم المنشورة حول هذا الموضوع ؟
- يقول الباحثون في ورقتهم المنشورة في دورية Scientific Reports ، إنه إذا أمكن تكرار هذه النتائج في مجموعة أكبر من الأطفال ، فقد تفتح طرقًا علاجية جديدة ولتطوير علاجات حماية عصبية جديدة في المستقبل.
- قام الفريق بفحص التعبير الجيني في نافذة زمنية واحدة فقط ، في غضون ست ساعات بعد الولادة ، على الرغم من حقيقة أنه من المرجح أن تتغير ملامح التعبير الجيني بمرور الوقت في فترة ما بعد الولادة.
- يقول المؤلفون: "قد تختلف النتائج التي توصلنا إليها إذا تم فحص ملفات تعريف التعبير الجيني خارج هذه النافذة الزمنية".
- أجريت الدراسة أيضًا في البلدان منخفضة الدخل المتوسط ، وبالتالي ، يجب توخي الحذر قبل ترجمة هذه النتائج إلى أوضاع مختلفة.
- كان الأطفال جزءًا من تجربة تسمى انخفاض حرارة الجسم من أجل اعتلال الدماغ في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل (HELIX).
